Raziskave, opravljene pri Unifespu, sicer bolj verjetno uživajo prepovedane droge in vozijo v pijanem stanju, vendar imajo večje tveganje za preveliko odmerjanje alkohola in spolno zlorabo.
Raziskava, opravljena pri 2.422 mladih, ki v mestu São Paulo pogosto obiskujejo "balade", je pokazala, da je razširjenost zlorabe alkohola pri tej populaciji 43,4% - stopnja veliko višja od tiste, opažene pri brazilskem prebivalstvu kot celoti: 18,4% .
Na dan, ko so jih intervjuvali, je 30% "klaberjev" zapustilo nočni klub z alkoholno stopnjo, ki ustreza tako imenovanemu popivanju (vsaj štirje odmerki za ženske in pet za moške v približno dveh urah), vzorec porabe tveganj, povezanih s številnimi študijami, pri katerih je največ spolnih zlorab, poskusov samomora, nezaščitenega seksa, neželene nosečnosti, srčnega napada, prevelikega odmerjanja alkohola, padcev in drugih zdravstvenih težav.
Raziskavo je koordinirala Zila Sanchez, profesorica na oddelku za preventivno medicino na Escola Paulista de Medicina (EPM), Zvezna univerza v Sao Paulu (Unifesp), podprla pa jo je raziskovalna fundacija São Paulo (Fapesp) .
»Rezultati kažejo, da so moški in ženske izpostavljeni različnim tveganjem, ko zapustijo klub vinjeni. Čeprav imajo večjo verjetnost uživanja prepovedanih drog in vožnje v pijanem stanju, ponavadi še naprej pijejo in jim grozi preveliko odmerjanje alkohola, «je dejal Sanchez.
"Opazili smo tudi, da v primeru žensk, ki pijejo preveč, potrojijo možnost spolne zlorabe v obratih," je dejal.
Intervjuji so bili opravljeni z mladimi med 21 in 25 leti - 60% moških in 40% žensk -, ki so se z jamstvom anonimnosti strinjali, da bodo sodelovali. Udeležence so nagovorili v 31 ustanovah v mestu Sao Paulo, ki se nahajajo v različnih soseskah in so namenjene različnim družbenim slojem in glasbenim slogom.
»Sestaviti želimo reprezentativni vzorec mestnih balad. Kontaktirali smo lastnike ali upravitelje in prosili za dovoljenje za zbiranje podatkov. Bordeli in gugalniški klubi niso bili vključeni, saj smo se osredotočili na kraje, kamor ljudje hodijo plesati, «je dejal Sanchez.
Vsako ustanovo je obiskala skupina osmih uniformiranih raziskovalcev - šest, namenjenih anketiranju prostovoljcev, in dva za opazovanje okoljskih dejavnikov, ki bi lahko vplivali na uživanje alkohola, kot so temperatura, vlaga, razsvetljava, zvočni tlak, število miz in plesišča ter promocije prodaje alkohola.
Prvi razgovor je bil še vedno v vhodni čakalni vrsti. Prostovoljci so odgovarjali na vprašanja o socialno-demografskem profilu (starost, poklic, izobrazba, dohodek), praksi predgrevanja (lokacija, vrsta zaužite pijače, pogostost, stroški), običajnem vzorcu uživanja alkohola (med življenje in nedavno) in eksperimentiranje z drugimi zdravili skozi vse življenje. Nato so jih prestavili na alkotest in dobili identificirano oštevilčeno zapestnico.
Na koncu zabave je bil ponovljen alkotest z istimi udeleženci, ki so poročali tudi o zaužitem alkoholu in denarju, porabljenem v obratu. Naslednji dan so anketiranci v svojem elektronskem sporočilu prejeli povezavo do novega vprašalnika, v katerem so morali sporočiti, kaj so storili po odhodu iz nočnega kluba.
Od 1.222 prostovoljcev, ki so opravili tri kroge vprašanj, jih je 10% reklo, da se ne spomnijo, kaj so storili po odhodu iz kluba. »Mnogi so rekli, da so imeli spolne odnose, vendar niso vedeli, s kom. Ali se zbudijo na tujem kraju ali se ne spomnijo, kako so prišli domov. To je zelo zaskrbljujoče, «je dejal raziskovalec.
Po Sanchezovih besedah je bila prodaja pijač v odprtem lokalnem sistemu - kjer se plača fiksna količina in se sprosti poraba - glavni okoljski dejavnik, povezan z zastrupitvijo. »To je povečalo ne samo uživanje alkohola, kot je bilo pričakovano, ampak tudi uživanje prepovedanih drog. Na zabavah v prostem lokalu je 12-krat večja verjetnost, da zaužijejo ekstazi [metilendioksimetamfetamin], marihuano, kokain in celo ketamin, anestetik za konje s halucinogenimi učinki. "
Zvočni pritisk in glasbeni slog sta vplivala tudi na vzorec uživanja alkohola med običajnimi. Glede na rezultate je, kako močnejši je zvok iz okolice, večja je verjetnost, da bodo klavirji zapuščeni. V hišah, specializiranih za elektronsko glasbo ali hip hop, je bilo bolj razširjeno uživanje alkohola, povezanega z prepovedanimi drogami. Po drugi strani pa so bili primeri zastrupitve z alkoholom veliko manj pogosti v specializiranih hišah v forró ali zouk, krajih, kjer se zdi, da so v središču stalnih obiskovalcev pravzaprav ples.
V LGBT strankah (lezbijke, geji, biseksualci in transseksualci), zlasti v ustanovah, namenjenih moški publiki, so raziskovalce opozorili na večjo razširjenost uporabe ketamina in prakso nezaščitenih spolnih odnosov - čeprav je mestoma na voljo brezplačna ponudba kondomov.
Raziskava je tudi pokazala, da je na splošno predbalada "segreva" pogostejša pri moških, ki so v nočni klub prišli z višjo stopnjo alkohola. Ob odhodu pa so ženske predstavile enakovredne odmerke, kar kaže na večjo porabo žensk v obratu.
»Sprva smo imeli hipotezo, da je bil cilj grelnika prihraniti denar in zmanjšati nakup pijač v klubu. Toda v resnici so tisti, ki so v obrat prišli z visoko stopnjo alkohola, na koncu popili več kot drugi. Zato gre za posameznike, ki imajo vzorec pitja več in posledično večje izdatke, «je dejal raziskovalec.
S pogledom na dobiček
Vzporedno z epidemiološko raziskavo je skupina Unifesp izvedla kvalitativno študijo s približno 30 lastniki ali upravitelji obratov, vključenih v raziskavo, podatki, predstavljeni v doktorski nalogi Claudie Carlini, s subvencijo Fapesp.
Po Sanchezovih besedah so mnogi prodajo ponarejenih pijač priznali kot strategijo za povečanje dobička, zlasti v krajih, ki sprejemajo model odprtega lokala . Nekateri sogovorniki so poročali o namenskem zmanjšanju moči klimatske naprave, da bi zvišali temperaturo okolice in s tem spodbujali uživanje alkohola s strani rednih. Vendar rezultati epidemioloških raziskav niso pokazali temperature kot dejavnika, ki vpliva na porabo.
Čeprav je večina dejala, da v svojih obratih ne odobrava prodaje ali uporabe prepovedanih drog, so priznali, da v strahu pred prestraševanjem strank in zmanjšanim dobičkom niso omejili tajne prakse.
»Ko smo začeli z raziskavo, smo razmišljali o uporabi podatkov za oblikovanje intervencijskih strategij, ki bi jih v teh ustanovah lahko uporabili za zmanjšanje zlorabe alkohola. Kakovostna študija pa je pokazala, da tovrstni ukrepi niso izvedljivi. Lastniki niso odprti za posege, ki bi lahko ogrozili njihov mesečni obračun, “je ocenil Sanchez.
Za raziskovalca bi lahko problem ublažile le javne politike. Eden od predlogov bi bil boj proti prodaji alkohola v odprtem baru in druge promocije, zaradi katerih je pijača zelo poceni. »Še en zanimiv ukrep bi bil prepoved prodaje ljudem, ki že kažejo znake zastrupitve, na primer pastozni govor in rdeče oči. To že počnejo v več državah. Ideja ni ugasniti potrošnjo, temveč zagotoviti, da ljudje zapustijo obrate v varnejših razmerah, «je dejal.
Intervencijski model
1.222 žurerjev, ki so izpolnili tri faze vprašalnikov, so bili povabljeni k sodelovanju v spletni intervenciji, ki jo je navdihnil model, razvit v Avstraliji, da bi zmanjšali prakso popivanja med univerzitetnimi študenti. Od tega se jih je 1.057 strinjalo s sodelovanjem v intervenciji, 465 pa jih je zaključilo študijo in spremljali 12 mesecev.
Udeleženci so bili naključno razdeljeni v dve skupini. Polovica, ki velja za kontrolno skupino, je odgovorila le na nekaj vprašanj o vzorcih uživanja alkohola. Ostali so poleg vprašalnika na koncu prejeli zaslon z nizom informacij, na primer koliko je oseba letno zapravila za pijačo, kakšne stvari bi lahko s tem denarjem kupila in v kakšnem obsegu tveganja (lahka uporaba, zmerna, težka ali odvisnost).
"Namen tega intervencijskega zaslona je prikazati posameznika, če je izven vzorca porabe za svojo starostno skupino in iz profila porabe, ki velja za varnega," je pojasnil raziskovalec.
Po mnenju Sancheza so bili rezultati te posebne študije nejasni. Med mladimi, ki so bili v zelo visokih razponih porabe, so v 12 mesecih opazili zmanjšanje tako v kontrolni skupini kot v skupini, ki je prejela poseg. Med tistimi, ki so pili malo, se je v analiziranem obdobju povečala poraba - tudi v obeh skupinah.
»Obstaja več hipotez, ki pojasnjujejo ta rezultat, vključno z obstojem statistične pristranskosti. Toda z vidika javnega zdravja podatki krepijo idejo, da je treba tovrstne posege izvajati samo s tistimi, ki dejansko pijejo odvečno, sicer je lahko celo škodljiv, "je dejal Sanchez.
Raziskava se je začela leta 2012, v njej pa je sodelovala tudi študentka magistrskega študija Mariana Guedes Ribeiro Santos in štipendisti za znanstveno iniciacijo Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguel Rodolpho Benjamin in Yago Carvalho Baldin.
Več informacij o projektu in njegovih rezultatih najdete na spletni strani: www.baladacomciencia.com.br.
Literatura: PLoS One , Mednarodni časopis za politiko drog , alkohol in alkoholizem , Alkoholizem: klinične in eksperimentalne raziskave , Ameriški časopis za zlorabo drog in alkohola , spolno zdravje , droge in alkohol , Revista de Saúde Pública .
Vir: Karina Toledo, iz Agência Fapesp
