Kaj je hemolitična anemija?

Hemolitična anemija je avtoimunsko stanje, pri katerem protitelesa telesa uničujejo rdeče krvne celice

hemolitična anemija

Urejena in spremenjena slika Hush Naidoo je na voljo na Unsplash

Avtoimunska hemolitična anemija (AHAI) je bolezen, za katero je značilno uničenje rdečih krvnih celic, ki jih povzročajo lastna protitelesa v telesu, tako imenovana "avtoprotitelesa". Obstajajo tri različne vrste hemolitične anemije: vroča, hladna in mešana.

Vroča hemolitična anemija

Pri vroči avtoimunski hemolitični anemiji protitelesa močneje reagirajo pri telesni temperaturi 37 ° C.

Hladna hemolitična anemija

Pri hladni avtoimunski hemolitični anemiji pride do uničenja rdečih krvnih celic pri temperaturah med 4 ° in 18 ° C.

Mešana hemolitična anemija

V mešani obliki obstajata dve vrsti avtoprotiteles (vroče in hladno).

Avtoimunska hemolitična anemija je lahko povezana s kroničnimi boleznimi, uporabo zdravil ali novotvorbami. Vendar je zelo redko stanje.

Simptomi hemolitične anemije

Najpogostejši simptomi hemolitične anemije so dispneja (nelagodje pri dihanju), utrujenost, palpitacije in glavobol. Pogoj lahko povzroči tudi bledico in zlatenico.

Pri otrocih je hemolitična anemija običajno samoomejena (ima omejeno in določeno obdobje); pri odraslih je običajno kronična in lahko sčasoma kaže na poslabšanje in remisijo.

Diagnoza

Obstaja več načinov za diagnosticiranje hemolitične anemije. Ena je skozi krvno sliko s številom trombocitov. Hemolitično anemijo je mogoče diagnosticirati tudi s Coombsovimi testi in hemoliznimi testi; med ostalimi.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zmanjšati stopnjo uničenja rdečih krvnih celic, kar vodi do zvišanja ravni hemoglobina in izboljšanja simptomov hemolitične anemije. Če bolezen povzroča uporaba zdravil, jih je treba prekiniti.

Pravilna identifikacija vrste hemolitične anemije je bistvenega pomena, saj sta zdravljenje in potek bolezni različna. Obstajajo strokovnjaki s tega področja, ki zagovarjajo zdravljenje s folno kislino, saj lahko pomanjkanje folne kisline povzroči megaloblastno krizo, ko hrbtenjača ne more pravilno proizvajati rdečih krvnih celic in povzroča hudo anemijo.

Pri vroči hemolitični anemiji se uporabljajo glukokortikoidi, splenektomija ali imunosupresivi.

Pri hladni hemolitični anemiji zdravljenje v osnovi poteka z zaščito pred mrazom. Pacientu je priporočljivo, da se greje tudi poleti. Zelo priporočljiva je zaščita okončin (glave, stopal in rok). V primarni obliki so stopnje odziva na zdravljenje nizke, na splošno pod 20%, tako da je indikacija za farmakološko zdravljenje, običajno z imunosupresivi ali citotoksičnimi sredstvi, le v primerih z večjo okvaro kakovosti življenja. Drugi terapevtski način je plazmafereza, transfuzijska tehnika, ki omogoča odvzem krvne plazme darovalcu ali bolniku.

Z zdravljenjem se pričakuje zmanjšanje stopnje uničenja rdečih krvnih celic, kar vodi do zvišanja ravni hemoglobina in izboljšanja simptomov hemolitične anemije.