Laktozna intoleranca pri dojenčku: odgovore na deset vprašanj

Nestrpnost laktoze pri dojenčku je tema, ki pogosto povzroča veliko dvomov. Oglejte si nekaj odgovorov

Slika artemtacije iz Pixabay

Znanstveni oddelek (DC) za otroško nutrologijo Brazilskega združenja za pediatrijo (SBP) je pripravil majhen vprašalnik, ki bo zdravnikom in pacientom pomagal razumeti vprašanja, povezana z intoleranco za laktozo pri dojenčkih in otrocih, to je nezmožnost telesa, da se pravilno absorbira. enega od ogljikovih hidratov v mleku (laktoza).

Veganska filozofija: poznajte in odgovorite na svoja vprašanja

Pravilno zdravljenje problema pogosto povzroči veliko dvomov pri starših. Da bi družba lažje razumela temo, je dr. Jocemara Gurmini pripravila deset najpogostejših vprašanj in odgovorov na to temo. Spodaj bo bralec našel splošne smernice o motnji, ki so lahko zelo koristne.

Ali so pri dojenčkih alergije na mleko in intoleranca za laktozo isto?

Alergija na kravje mleko in intoleranca za laktozo sta različni bolezni. Pri intoleranci za laktozo govorimo o ogljikovih hidratih (laktoza), ki ne povzročajo alergijskih reakcij, ker pa se ne absorbirajo pravilno, jih predelajo črevesne bakterije, ki tvorijo pline in povzročajo simptome trebušnega nelagodja, krčev, napihnjenosti, napenjanja, mehkega črevesja, včasih eksploziven in perinealni dermatitis. Alergija na mleko vključuje beljakovine, ki v tem primeru prečkajo sluznično pregrado tankega črevesa in dosežejo krvni obtok. Lahko se pojavijo različni alergijski pojavi, kot so prebavni simptomi (mehko črevesje, kri v blatu, bruhanje, nizka telesna masa) ali reakcije v drugih napravah in sistemih (urtikarija, ekcem ali v hujših primerih anafilaktični šok).

Pri kateri starosti se običajno pojavijo simptomi nestrpnosti?

Laktozna intoleranca je lahko primarna, na primer prezgodnje pomanjkanje; prirojena (redka); in odrasli ali ontogenetski tip. Sekundarna intoleranca za laktozo se pojavi zaradi nekaterih bolezni, ki vodijo do sprememb v črevesni sluznici, spreminjajo velikost resic, območja, kjer nastaja laktaza (encim, ki prebavlja laktozo). Takšno dejstvo se lahko med drugim pojavi pri celiakiji, nalezljivem enteritisu, podhranjenosti.

Drugi pomembni podatki se nanašajo na dejstvo, da je intoleranca za laktozo odvisna od odmerka, to pomeni, da morda majhne količine mleka ali mlečnih izdelkov dobro prenašajo. Nekateri otroci brez simptomov prenašajo 1 do 2 kozarca mleka na dan. Sočasni vnos trdnih snovi podaljša čas praznjenja želodca in črevesni tranzit, kar omogoča daljši čas za delovanje endogene laktoze. Torej, poskrbite za ustrezen vnos kalcija ali, če je potrebno, za dodajanje zdravil. Že pri alergiji je dovolj majhen volumen, da se pojavijo simptomi.

Kakšni so simptomi pri odraslih in otrocih? So enaki?

Količina laktoze, potrebna za sprožitev simptomov, se od posameznika do posameznika razlikuje, odvisno od deleža zaužite laktoze, stopnje pomanjkanja laktaze in vrste hrane, s katero je bila zaužita laktoza. Glavni simptomi so: v hujših primerih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, borborigma, napenjanje, napenjanje, eksplozivna vodna driska, perianalni dermatitis, dehidracija in presnovna acidoza.

Kako ugotoviti, ali se je pri otroku pojavila nestrpnost? Kdaj naj jo peljemo k zdravniku?

Pred začetkom diete brez mleka in mlečnih izdelkov poiščite zdravniško pomoč v primeru zgoraj omenjenih bolezni. Ne pozabite, da je pri osebah s prehrano z malo mleka in mlečnih izdelkov brez ustrezne nadomestitve ali dopolnitve verjetneje, da bodo razvili neustrezno mineralizacijo kosti.

Kakšna naj bo dieta, če je otrok alergičen ali nestrpen? Kaj lahko nadomesti mleko? Na kaj je treba paziti?

Alergija na kravje mleko zahteva prehrano brez mleka in mlečnih izdelkov s posebno pozornostjo na etiketah, saj je mleko lahko pod drugim imenom, kot so: mleko v prahu, posneto mleko, tekoče mleko, mlečna spojina, kazein, kazeinat, laktoalbumin, laktoglobulin , laktuloza, laktoza, sirotkine beljakovine, sirotka, sirotkine beljakovine. Pozornost tudi na zdravila in kozmetiko. Za alergije na mleko ne uživajte živil, ki vsebujejo sir, jogurt, maslo, kislo smetano, polnomastno mleko, posneto mleko, mleko v prahu, kondenzirano mleko, izdelke iz mleka in mlečne izdelke. Izogibajte se tudi izdelkom z aromo sira, aromo po umetnem maslu, aromo karamele, aromo kokosove smetane, aromo zažganega sladkorja. Otrok, ki ga doji, mora biti na materinem mleku, mati pa bo na dieti, v primeru uporabe adaptiranih mlečnih formul bo to nadomeščena s posebno formulacijo s hidroliziranimi beljakovinami ali aminokislinami

Je genetsko?

Prvi opis intolerance za laktozo je podal Hipokrat 400 pred našim štetjem, zmanjšanje aktivnosti laktaze pa se pogosteje pojavlja pri nekaterih etničnih skupinah (na primer Eskimi, Judi, Orientalci, Indijci, Črnci), ki postopoma izgubljajo encimsko aktivnost. Njegova razširjenost se lahko razlikuje od 10% do 90%, odvisno od upoštevane narodnosti. Predpostavlja se, da je ta razlika v razširjenosti posledica naravne selekcije, ki se pojavlja pri ljudeh, ki redijo udomačeno govedo, uživalce mleka in njegovih derivatov v prehrani, s pridobitvijo prevladujoče genetske lastnosti, ki ohranja aktivnost laktaze po odstavitvi in izbiri posamezniki, ki so genetsko usposobljeni za prebavo laktoze. V teh primerih obstaja "regulatorni gen", ki je bil nedavno zaporeden in se nahaja na kromosomu 2 (2q21),ki ne dopušča zatiranja sinteze laktaze v programiranem času. Kljub temu odkritju genetsko testiranje nima diagnostične funkcije za intoleranco za laktozo in ne vpliva na zdravljenje.

Ali obstaja način za preprečevanje alergije na laktozo ali nestrpnosti?

Pri intoleranci za laktozo ni smernic za preprečevanje. Že pri alergiji na hrano ni dovolj dokazov, da se preobčutljivost začne v intrauterinem obdobju. Do danes je malo dokazov, da materina prehrana med nosečnostjo in dojenjem preprečuje alergijo. Pomembno je spodbujati izključno dojenje do šestega meseca starosti in dojenje do dveh let ali več; in ne odlašajte z vnosom trdne hrane ali tako imenovanih "več" alergenov (ribe, arašidi, oreški, jajca itd.), da preprečite alergije. Ni razloga za odlašanje z uvajanjem trdne hrane po šestem mesecu življenja, s tveganjem za večjo ozaveščenost o antigenih hrane in možnih manifestacijah alergij, zlasti atopijskega dermatitisa.