Stanje vodi do disfunkcije proizvodnje ščitničnega hormona, vendar se zdravi
Podoba Halanne Halila v Unsplash
Hipertiroidizem je prekomerna proizvodnja hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, odgovorna za vzdrževanje funkcije pomembnih organov, kot so srce, možgani, jetra in ledvice.
Imenovana tudi "prekomerno aktivna ščitnica" je bolezen pogostejša pri ženskah, starih od 20 do 40 let, vendar lahko prizadene vsakogar, tudi novorojenčke - tako imenovani prirojeni hipertiroidizem.
Kaj povzroča
Najpogostejši vzrok hipertiroidizma pri odraslih je Gravesova bolezen - imunski sistem napade in poškoduje ščitnico, zaradi česar se poveča in žlezo spodbudi k tvorbi odvečnih hormonov T3 in T4. Je kronična bolezen (ki traja dlje časa) in se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki imajo v preteklosti težave s ščitnico.
Drugi možni (veliko manj pogosti) vzroki hipertiroze so:- Ščitnični vozli: tumorji v ščitnici, ki lahko izločajo odvečni ščitnični hormon.
- Subakutni tiroiditis: boleče vnetje ščitnice, ki ga običajno povzročajo virusi.
- Limfocitni tiroiditis: neboleče vnetje, ki ga povzroči infiltracija limfocitov (vrsta belih celic v imunskem sistemu) v ščitnici.
- Poporodni tiroiditis: tiroiditis, ki se razvije kmalu po prekinitvi nosečnosti
Simptomi
Na začetku bolezni ali v njeni najlažji obliki simptomov ni težko prepoznati. Včasih se lahko pojavi občutek nelagodja in šibkosti. Vendar je hipertiroidizem potencialno resen in je lahko usoden.V najbolj razvitih primerih so simptomi hipertiroidizma:
- Pospeševanje srčnega utripa (več kot 100 na minuto);
- Nepravilnost srčnega utripa, zlasti pri bolnikih, starejših od 60 let;
- Živčnost, tesnoba in draženje;
- Tresenje in potenje rok;
- Izguba apetita;
- Nestrpnost do vročih temperatur;
- Potenje;
- Izpadanje las in / ali šibkost lasišča;
- Hitra rast nohtov, s težnjo k luščenju;
- Mišična oslabelost, zlasti v rokah in stegnih;
- Ohlapno črevesje;
- Izguba teže;
- Neredne menstruacije;
- Povečana verjetnost splava;
- Stare;
- Izpuščene oči (izbočene), z dvojnim vidom ali brez (pri bolnikih z Gravesovo boleznijo);
- Pospešena izguba kalcija iz kosti, povečano tveganje za osteoporozo in zlome.
Diagnoza
Za diagnosticiranje hipertiroidizma se opravijo fizični in krvni testi. Bolezen se potrdi, ko sta ravni T4 in T3 višja od običajne in raven TSH nižja od referenčne.
Za določitev vrste hipertiroidizma je potreben test absorpcije radioaktivnega joda, da se izmeri, koliko joda ščitnica absorbira. Slike ščitnice se lahko zahtevajo tudi za preverjanje njihove velikosti in morebitne prisotnosti vozličkov.
Zdravljenje
Zdravljenje hipertiroidizma je odvisno od posameznega primera. Starost, vrsta hipertiroidizma, alergija na zdravila (uporablja se za zdravljenje hipertiroze), resnost bolezni in že obstoječe bolezni so glavni dejavniki, ki določajo, katero zdravljenje bo primerno.
Uporabljena zdravila bodo v bistvu preprečila uporabo joda v ščitnici, kar bo zmanjšalo raven ščitničnih hormonov, ki krožijo v krvi. To je zato, ker je jod bistven za sintezo T3 in T4, v odsotnosti pa jih ščitnica ne bo mogla ustvariti v presežku, kar bo povzročilo potrebno zmanjšanje hormonske proizvodnje.
Drug način zdravljenja hipertiroidizma je uporaba radioaktivnega joda. To zdravljenje ozdravi bolezen, vendar običajno popolnoma uniči ščitnico, zaradi česar mora človek jemati ščitnične hormone do konca življenja.
Kirurško odstranjevanje ščitnice je še ena trajna rešitev, vendar predstavlja tveganje za poškodbe obščitničnih žlez (ki nadzorujejo raven kalcija v telesu) in živcev grla (glasilk). Ta vrsta zdravljenja je priporočljiva le, kadar zdravila ali terapija z radioaktivnim jodom niso primerni.
Zdravila, ki zavirajo beta, se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje hipertiroidizma. Ta zdravila (na primer atenolol) ne znižujejo ravni ščitničnega hormona, lahko pa nadzorujejo resne simptome, kot so hiter srčni utrip, tresenje in tesnoba.
Če ste se že zdravili zaradi hipertiroze ali se zdravite, se ne pozabite redno posvetovati s svojim zdravnikom, da bo stanje pod nadzorom. Raven ščitničnega hormona mora biti normalna, kosti pa morajo prejemati dovolj kalcija, da kosti ostanejo močne.
